Nguyên nhân nào dẫn đến cơn động kinh lần đầu ở người lớn

Cơn động kinh là hiện tượng phóng điện bất thường, quá mức và đồng bộ của các tế bào thần kinh trong não, gây ra triệu chứng lâm sàng như co giật, mất ý thức, rối loạn cảm giác, hành vi...Cơn động kinh lần đầu là khi một người chưa từng có tiền sử động kinh trước đó bị một cơn động kinh. Dưới đây là một số nguyên nhân có thể xuất hiện cơn động kinh lần đầu ở người lớn.

Cai rượu dẫn đến cơn co giật bất ngờ

Cai rượu có thể gây ra cơn động kinh lần đầu ở những người chưa từng có tiền sử động kinh trước đó. Đây là một hiện tượng được ghi nhận trong y văn và có cơ chế sinh lý bệnh rõ ràng. Cụ thể rượu (ethanol) là một chất ức chế hệ thần kinh trung ương. Khi uống rượu lâu dài:

- Não thích nghi bằng cách giảm hoạt động của các chất ức chế (GABA), tăng hoạt động của các chất kích thích (như glutamate).

- Khi ngừng uống đột ngột (cai rượu), sự mất cân bằng giữa chất ức chế và chất kích thích trở nên nghiêm trọng, khiến não trở nên quá kích thích, dẫn đến co giật và động kinh. 

Cơn động kinh do cai rượu thường xuất hiện:

- Trong vòng 6–48 giờ sau lần uống rượu cuối cùng.

- Thường là cơn co giật toàn thể (grand mal), không có dấu hiệu báo trước.

- Có thể là cơn duy nhất, nhưng cũng có nguy cơ tiến triển thành hội chứng cai rượu nặng (delirium tremens), nghĩa là các đợt cai rượu liên tiếp có xu hướng tăng mức độ nghiêm trọng, đặc biệt liên quan đến khả năng phát triển thành động kinh. 

Cai rượu dễ dẫn đến tình trạng xuất hiện cơn động kinh lần đầu

Sốc nhiệt gây ra cơn co giật

Sốc nhiệt  là một tình trạng y tế nghiêm trọng xảy ra khi cơ thể bị quá nóng, thường do tiếp xúc lâu dài với nhiệt độ cao kết hợp với mất nước. Trong một số trường hợp, sốc nhiệt có thể dẫn đến cơn động kinh lần đầu tiên, đặc biệt ở trẻ nhỏ, người cao tuổi hoặc những người có nguy cơ cao.

Khi nhiệt độ cơ thể vượt quá 40°C có thể ảnh hưởng đến chức năng của hệ thần kinh trung ương, gây ra co giật. Mất nước và mất cân bằng điện giải (natri, kali, canxi...) do đổ mồ hôi quá nhiều có thể làm tăng khả năng kích thích của các tế bào thần kinh. Sốc nhiệt có thể làm giảm tưới máu não, dẫn đến thiếu oxy não tạm thời – một yếu tố kích hoạt co giật. Trong những trường hợp nghiêm trọng, sốc nhiệt có thể gây phù não hoặc tổn thương não, dẫn đến cơn động kinh.

Tuy nhiên, cần đánh giá kỹ lưỡng sau cơn co giật để loại trừ xuất hiện thêm cơn động kinh tái phát:

- Bệnh động kinh tiềm ẩn.

- Các yếu tố nguy cơ khác (chấn thương đầu, nhiễm trùng, bất thường não bẩm sinh…).

Sốc nhiệt có thể gây ra cơn động kinh lần đầu tiên 

Sốt cao gây co giật

Co giật do sốt là cơn co giật xảy ra khi sốt cao trong thời gian bị bệnh hoặc nhiễm trùng. Thường ảnh hưởng đến trẻ em, trẻ mới biết đi hoặc trẻ sơ sinh. Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra co giật do sốt vẫn chưa được biết rõ, một số người có thể có khuynh hướng di truyền để phát triển chúng.

Thông thường, khả năng bị co giật do sốt tái phát là rất thấp. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị động kinh do sốt nhiều hơn một lần. Bao gồm:

- Tiền sử gia đình mắc bệnh động kinh.

- Tiền sử bệnh động kinh kéo dài.

- Tổn thương não hoặc thần kinh trước đó.

<<CHUYÊN ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐỘNG KINH BẰNG PHƯƠNG THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN>>

Hạ đường huyết gây ra cơn động kinh lần đầu

Hạ đường huyết có thể gây ra cơn động kinh lần đầu, đặc biệt ở những người chưa từng có tiền sử động kinh trước đó. Khi lượng đường trong máu giảm quá thấp (thường < 2.5 mmol/L hoặc 45 mg/dL ở người lớn), não không đủ glucose,  là nguồn năng lượng chính. Điều này có thể gây ra: Rối loạn ý thức, run rẩy, lo âu, lú lẫn hoặc co giật và cơn động kinh. 

Đặc điểm của cơn động kinh do hạ đường huyết:

- Xảy ra trong bối cảnh bị đói kéo dài, vận động quá sức, bỏ bữa 

- Thường đi kèm các dấu hiệu khác của hạ đường huyết 

- Sau khi truyền glucose hoặc hồi phục đường huyết, cơn co giật chấm dứt và không tái diễn nếu không có hạ đường huyết tái phát

Phân biệt: 

- Cơn động kinh do hạ đường huyết là tạm thời và nguyên nhân rõ ràng. 

- Nếu không có yếu tố nguy cơ rõ ràng và cơn tái diễn, cần loại trừ động kinh thực sự 

Hạ đường huyết có thể gây ra cơn co giật lần đầu tiên do động kinh

Tác dụng phụ của thuốc gây ra cơn động kinh lần đầu

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 9% tình trạng động kinh - cơn co giật đe dọa tính mạng kéo dài hơn năm phút - có thể liên quan đến thuốc hoặc ngộ độc. Một số chất hợp pháp và bất hợp pháp có thể gây ra cơn động kinh. Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, hãy biết những rủi ro tiềm ẩn và lưu ý các triệu chứng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào.

Chấn thương sọ não gây ra cơn động kinh đầu tiên

Chấn thương sọ não có thể là nguyên nhân dẫn đến cơn động kinh đầu tiên, đặc biệt là ở những người không có tiền sử động kinh trước đó. Chấn thương sọ não có thể dẫn đến co giật và các triệu chứng khác như đau đầu hoặc khó khăn về lời nói và trí nhớ. Chấn thương sọ não thường cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, đặc biệt là trong vòng 24 giờ sau khi bị thương. Các trường hợp nghiêm trọng có thể gây ra tình trạng tàn tật vĩnh viễn hoặc có khả năng tử vong.

Co giật có thể xảy ra trong tuần đầu tiên sau chấn thương sọ não. Điều này có thể dẫn đến phát triển một loại động kinh sau này, được gọi là động kinh sau chấn thương. Lưu ý, rất hiếm khi xảy ra tình trạng co giật hoặc các vấn đề lâu dài sau chấn thương sọ não nhẹ.

Cơ chế gây bệnh động kinh ở người lớn

Sự mất cân bằng giữa các chất dẫn truyền thần kinh kích thích và ức chế

Trong não, hoạt động của các tế bào thần kinh được điều chỉnh bởi sự cân bằng giữa các chất dẫn truyền có vai trò kích thích và ức chế. Khi sự cân bằng này bị phá vỡ, đặc biệt là khi giảm hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh ức chế như GABA (Acid Gamma Amino Butyric), các tế bào thần kinh có thể trở nên quá kích thích, dẫn đến các cơn co giật.

Thông thường, GABA có vai trò ngăn chặn sự kích thích quá mức của các tế bào thần kinh, nhờ đó giúp duy trì sự ổn định của hệ thần kinh trung ương. Tuy nhiên, ở những người bị động kinh, sự suy giảm hoạt động của GABA dẫn đến tình trạng các tế bào thần kinh phóng điện đồng loạt và bất thường, gây ra cơn động kinh.

Tổn thương cấu trúc não

Các tổn thương trong não có thể tạo ra các ổ kích thích bất thường, làm tăng nguy cơ xuất hiện các cơn động kinh đầu tiên. Một số nguyên nhân gây tổn thương não gián tiếp gây động kinh bao gồm:

- Tai biến  mạch máu não: Ở người lớn tuổi, đây là một trong những nguyên nhân phổ biến gây động kinh, do sự hình thành các tổn thương hoặc sẹo trong não.

- Chấn thương sọ não: Tai nạn giao thông, chấn thương do té ngã hoặc các tác động mạnh lên vùng đầu có thể làm tổn thương tế bào thần kinh, dẫn đến sự phóng điện bất thường trong não.

- Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương: Các bệnh như viêm não, viêm màng não có thể gây ra viêm nhiễm và tổn thương hệ thần kinh, dẫn đến động kinh.

- U não: Các khối u, dù là lành tính hay ác tính, đều có thể gây chèn ép và làm rối loạn hoạt động điện trong não.

Yếu tố di truyền và sự biến đổi bất thường của gen

Mặc dù nhiều trường hợp động kinh không có nguyên nhân rõ ràng, nhưng yếu tố di truyền cũng đóng vai trò quan trọng. Nếu trong gia đình có người thân mắc bệnh động kinh, nguy cơ mắc bệnh ở các thế hệ sau có thể cao hơn.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số biến đổi gen có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh động kinh. Tuy nhiên, không phải ai mang các gen này cũng sẽ mắc bệnh, điều đó còn phụ thuộc vào môi trường sống và các yếu tố nguy cơ khác.

Theo dõi và phòng ngừa cơn động kinh lần đầu tiên ở người lớn

- Không tự lái xe cho đến khi được đánh giá và kiểm soát tốt

- Tránh rượu bia, thức khuya, căng thẳng

- Luôn có người thân nắm được thông tin để hỗ trợ khi tái phát

- Tái khám chuyên khoa thần kinh để quyết định theo dõi lâu dài

- Việc điều trị cơn động kinh lần đầu ở người lớn cần được cân nhắc kỹ lưỡng dựa trên nhiều yếu tố lâm sàng. 

ĐÔNG Y TRỊNH GIA CHUYÊN ĐIỀU TRỊ BỆNH CO GIẬT ĐỘNG KINH BẰNG PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GIA TRUYỀN

Kế thừa và phát huy trên cơ sở điều trị thực tiễn từ nhiều bệnh nhân, qua nhiều năm. Chúng tôi ngày càng hoàn thiện bài thuốc gia truyền điều trị bệnh động kinh ở người lớn và động kinh ở trẻ em. Hiện nay có tỷ lệ khỏi bệnh trên 95%.

Để biết chi tiết vui lòng liên hệ ngay để được tư vấn:

0378 041 262 lang y Bùi Thị Hạnh: Khu Đồng Mát, phường Tân An, Thị Xã Quảng Yên, Tỉnh Quảng Ninh.

0913 82 60 68 Trịnh Thế Anh: Số nhà 10/1/2 A đường 26, Phường Linh Đông, Thủ Đức, Thành Phố Hồ Chí Minh

TÂM SỰ CỦA GIA ĐÌNH CÓ CON ĐIỀU TRỊ KHỎI BỆNH ĐỘNG KINH BẰNG ĐÔNG Y TRỊNH GIA