Triệu chứng thương tổn và rối loạn thần kinh ở bệnh nhân động kinh

Những cơn co giật, động kinh kéo dài có thể trở thành căn nguyên chính gây rối loạn về nhận thức, tâm lý và rối loạn thần kinh.

Ngày đăng: 23-05-2018

1,282 lượt xem

Triệu chứng thương tổn thần kinh

Triệu chứng này phụ thuộc vào vị trí thương tổn và nguyên nhân gây ra động kinh:

- Bại nửa người là triệu chứng phổ biến nhất.

- Động kinh thùy thái dương, ngoài triệu chứng rối loạn tâm thần còn có rối loạn khứu giác, vị giác, thính giác và có thể thấy bán manh, mất ngôn ngữ giác quan.

- Động kinh thùy chẩm có các cơn khoảng (aura) thị giác điển hình có thể kèm theo mất dọc và bán manh.

Thương tổn thần kinh khi bị động kinh

2. Triệu chứng rối loạn tâm thần

Trong mối liên quan giữa động kinh và rối loạn tâm thần cần chú ý phân biệt

- Trước một bệnh lý tâm thần cấp có phải là biểu hiện của động kinh không.

- Sự phối hợp giữa bệnh lý tâm thần và động kinh.

- Một nguyên nhân chung vừa gây ra động kinh, vừa gây ra rối loạn tâm thần.

Những biểu hiện tâm thần liên quan đến cơn động kinh được chia ra 4 thời kỳ: trước cơn, trong cơn, sau cơn và giữa cơn.

- Trước cơn động kinh.

Rối loạn cảm xúc biểu hiện bằng loạn cảm (dyephoria) vài giờ hoặc vài ngày trước cơn động kinh và thường biến mất sau cơn.

- Trong cơn động kinh.

+ Rối loạn ý thức và trí nhớ: có thể mù mờ ý thức, lú lẫn và quên.

+ Triệu chứng tự động – tâm thần vận động: Biểu hiện bằng những hoạt động hoặc phức tạp vô ý thức, có kèm theo rối loạn cảm xúc. Đôi khi có hiện tượng”đã thấy” hoặc “chưa từng thấy”.

+ Triệu chứng tâm thần – giác quan: ảo giác, tri giác nhầm, ảo tưởng.

- Sau cơn động kinh.

Những rối loạn tâm thần ngay sau cơn động kinh: ý thức u ám, có thể có cơn tự động từ vài giờ đến vài ngày.

- Giữa các cơn động kinh.

Hay gặp rối loạn tâm thần giữa các cơn động kinh thùy thái dương.

+ Rối loạn tâm thần liên quan với cơn động kinh: rối loạn ngay sau cơn động kinh phối hợp với rối loạn khí sắc hoặc hoang tưởng.

+ Rối loạn tâm thần xảy ra xa các cơn động kinh:

+ Rối loạn tâm thần thể giống tâm thần phân liệt.

+ Rối loạn tâm thần cảm xúc, trầm cảm, thao cuồng hoặc trạng thái u sầu.

Rối loạn tâm thần khi bị động kinh

Trầm cảm ở bệnh nhân động kinh

Trầm cảm là rối loạn tâm thần rất phổ biến ở người bị chứng động kinh, xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Các triệu chứng trầm cảm có thể xảy ra liên tục hoặc ngắt quãng theo thời gian.

Bệnh nhân chán nản quá mức có thể không quan tâm đến sở thích của bản thân, giảm cảm giác thèm ăn, luôn cảm thấy buồn bã, tức giận, sợ hãi, rối loạn giấc ngủ, thậm chí có ý định tự tử.

Nguyên nhân gây trầm cảm ở bệnh nhân động kinh là:

- Thương tích một phần não bộ điều khiển tâm trạng.

- Rối loạn hormon, đặc biệt là hàm lượng estrogen thấp cũng gây trầm cảm và ảnh hưởng đến tần suất cơn động kinh.

- Thuốc chống động kinh, điển hình là phenobarbital có thể ảnh hưởng đến tâm trạng và tăng nguy cơ trầm cảm.

- Mặc cảm bệnh tật.

Động kinh và rối loạn hành vi

Các yếu tố về tâm trạng như sợ hãi, căng thẳng, thất vọng, bối rối khi bị co giật có thể ảnh hưởng đến cách mà bệnh nhân hành xử hằng ngày. Ngoài ra, thuốc chống động kinh có thể làm thay đổi sự cân bằng hóa chất trong não, tác động xấu đến hành vi của một người.

ĐÔNG Y GIA TRUYỀN ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐỘNG KINH

LIÊN HỆ TƯ VẤN:

01678.041.262