5 hình thái co giật lâm sàng nên phân biệt với động kinh cơn lớn

Động kinh cơn lớn cần được chẩn đoán phân biệt với các cơn co giật do nhiều nguyên nhân khác nhau như rối loạn đường huyết, sốt cao co giật...

Ngày đăng: 21-04-2019

1,818 lượt xem

Phân biệt cơn co giật phân ly và cơn động kinh cơn lớn

Cơn co giật phân ly thường xảy ra ở người trẻ tuổi, tinh thần yếu (thường là nữ, với hoạt động cảm xúc tăng, do hoạt động lý trí suy yếu, tính ám thị tăng). Cơn xảy ra có tác động của sang chấn tâm lý hay hoàn cảnh ám thị (có sự chú ý của người xung quanh). Bệnh nhân có ý thức tránh né nguy hiểm, chọn chỗ ngã, không có thương tích cơ thể.

Biểu hiện của cơn co giật phân ly

- Thường là cơn giãy giụa lung tung dễ bị nhầm lẫn với động kinh cơn lớn

- Không kèm theo mất ý thức, không có các rối loạn thần kinh thực vật.

- Sau cơn bệnh nhân tỉnh, nhớ được chi tiết bệnh nhân xảy ra trong cơn.

Co giật phân ly được điều trị bằng cách cho bệnh nhân nằm nghỉ ngơi sau cơn và cắt cơn bằng liệu pháp tâm lý (ám thị).

Cơn co giật do rối loạn phân ly dễ bị nhầm lẫn với động kinh cơn lớn

Phân biệt động kinh cơn lớn và cơn co giật trong hạ đường huyết

Biểu hiện cơn co giật do hạ đường huyết

- Cảm giác cồn cào, vã mồ hôi, buồn nôn, mệt mỏi.

- Có thể co giật toàn thân hay nửa người. Xuất hiện triệu chứng hôn mê tiếp theo sau cơn co giật

Cơn co giật do hạ đường huyết được điều trị bằng cách uống hoặc truyền glucose sẽ có hiệu quả ngay lập tức.

Phân biệt cơn co giật do hạ canxi máu và động kinh cơn lớn

Co giật do hạ canxi là tình trạng tăng kích thích thần kinh cơn do hạ canxi máu. Thường gặp ở những trẻ em bị bệnh còi xương, người bị thiểu năng giáp trạng, tình trạng kiềm máu. Biểu hiện gồm các triệu chứng:

- Co giật toàn thân, bệnh nhân ở tư thế tay gấp lại chân duỗi cong,..

- Cơn co giật thắt thanh quản làm cho bệnh nhân tím tái, kéo dài có thể gây tử vong.

Điều trị cơn co giật do hạ canxi bằng cách cho người bệnh bổ sung các chế phẩm, thực phẩm giàu canxi sẽ có hiệu quả.

Phân biệt cơn co giật do sốt cao và động kinh cơn lớn

Cơn co giật do sốt cao xuất hiện khi người bệnh sốt cao trên 39 độ C, nhất là sốt đột ngột. Thường là cơn co giật toàn thân, có thể có rối loạn ý thức kiểu sảng: trẻ hoảng hốt, mắt nhìn ngơ ngác sợ hãi, nói ú ớ, ôm chặt lấy bố mẹ.

Để hạn chế sốt cao co giật nên xử trí ngay khi bệnh nhân chớm sốt bằng bằng chườm lạnh, dùng thuốc hạ sốt, không nên để cơn co giật do sốt cao xuất hiện nhiều lần sẽ dẫn đến biến chứng động kinh.

Không nên để trẻ bị sốt cao co giật nhiều lần

Phân biệt cơn sản giật và cơn động kinh

Cơn sản giật thường gặp ở người con so, đa thai, cao huyết áp mãn tính, đái tháo đường, rối loạn tự miễn,….Nguyên nhân chưa rõ ràng, có thể là nguyên nhân miễn dịch. Cơn sản giật có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi có thai 20 tuần và đến tận 6 tháng sau khi sinh.

Cơn co giật do sản giật với 4 giai đoạn điển hình giống như động kinh cơn lớn:

- Giai đoạn xâm nhiễm; có rung cơ, xuất hiện đầu tiên ở mặt gây co giật nhẹ ở mặt rồi lan ra chi trên.

- Giai đoạn co cứng: các cơ toàn thân bị co cứng gây tím tái, có thể gây ngừng thở tạm thời.

- Giai đoạn co giật: co giật toàn thân liên tiếp.

- Giai đoạn hôn mê: mức độ hôn mê tùy mức độ bệnh, nhiễm độc.

Nên cho thai phụ đến bệnh viện ngay khi xuất hiện triệu chứng cơn sản giật để có hướng xử trí kịp thời.

ĐÔNG Y GIA TRUYỀN ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐỘNG KINH

LIÊN HỆ TƯ VẤN:

0378.041.262

0913.826.068

Bình luận (2)

Gửi bình luận của bạn

Họ tên *

Email *

Gửi bình luận của bạn *

Mã xác nhận * Captcha

H nguyệt (26-04-2019) Trả lời Huỷ

Mình bị động kinh sau khi sinh con đã 6 năm nay rồi, mình đang điều trị bằng thuốc tây của bệnh viện tâm thần. Bệnh thường lên cơn 1 nam 2-3 lần cũng có khi 1 lần. Giờ con đã 10 tuổi, mình muốn sinh con thêm mình cũng rất áp lực vì chuyện này nhưng mình cũng lo vì sợ ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi, nên Cho mình hỏi là có bị di truyền ko và động kinh có nguy hiểm đến khả năng sinh con ko. Mình cảm ơn
- Đông y Trịnh gia (03-05-2019)
  
  H Nguyệt thân mến! Bệnh động kinh không mang tính di truyền. Tuy nhiên, nó có ảnh hưởng đến khả năng sing con. Vì khi chưa điều trị triệt để thì trong quá trình mang thai khả năng lên cơn co giật rất cao dẫn đến vấn đề lưu thai, sinh non,... Trong một số trường hợp bcơn co giật kéo dài, bác sĩ kê các loại thuốc chống co giật. Những loại thuốc này ảnh hưởng đến thai nhi: Ở mức độ nhẹ thì khi đứa trẻ lớn lên thì khả năng tập trung, khả năng ghi nhớ, tiếp thu chậm hơn so với trẻ khác. Ở mức độ nặng thì trẻ sẽ mắc một số dị tật như hở hàm ếch,...